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UAE 국가 장기 기증 위원회 회장 Ali Abdul Kareem Al Obaidli씨는 두바이 최초의 신장 이식 수술이자 최초의 사체 신장 이식 수술이 성공함에 따라, 적절한 사후 신장 기증을 위한 국가적 신장 질환 등록 제도 시행이 필요하다고 밝혔다.

Al Obaidli씨는 "최초의 사체 신장 이식 수술은 UAE의 2,500명 이상의 투석 환자들에게 큰 위안이 되었다. 이 성공적인 이식 수술은 UAE 국내 자원으로 시행되었다. 이 수술은 많은 이해 관계자 사이의 완벽한 협력의 결과였으며, 우리의 공동체적 의지와 우리의 다문화 사회 구성원들의 지지로 이루어질 수 있었다. Mohammad Bin Rashid University (MBRU)의 Medicine and Health Sciences에서 실시한 최근 설문 조사에 의하면 응답자의 거의 68 퍼센트가 자신의 사후에 장기를 기증할 의사가 있다고 밝혔으며 이는 UAE의 강한 기부 문화를 보여준다. 우리의 장기 이식 팀은 시뮬레이터와 여러 장비로 엄격한 훈련을 받았으며 이식 수술에 대한 준비가 되어 있다."고 말했다.

장기 이식 계획

두바이 보건 위원회(DHCA)의 교육 부문 CEO Amer Ahmad Sharif씨는 이 기념비적 수술을 칭찬하며 이 수술을 전 아일랜드 국립 신장 및 췌장 이식 프로그램 이사인 이식 담당 의사 David Hickey씨와, MBRU 조교수 겸 Mediclinic City Hospital 비뇨기과 의사 Farhad Janahi씨, 그리고 Mediclinic City Hospital의 모든 이식 수술 관계자들이 이룬 공동체적 성공이라고 언급했다.
"사망자의 장기를 사우디 장기이식센터(SCOT)를 거쳐 긴급 의료 비행기 편으로 두바이로 운송하는 데에 6시간이 걸렸다. 두바이 공항에 도착 후 조직의 손상을 방지하기 위해 장기는 X선 검사를 받아서는 안 되었다. 그래서 두바이 공항과 외국인 거주자 및 외국인 업무 담당 일반 이사회는 장기와 운송 직원들을 검사 없이 통과하도록 협력했다. 사체는 두바이 구급차로 6분 만에 병원으로 옮겨졌으며 이식 팀이 4시간 동안 수술을 시행했다. 수술은 6 월 8 일 오전 7시 25분에 끝났다. 이것은 UAE의 장기 이식의 시작에 불과하다. 이 수술은 우리의 신장 이식 수술 능력을 증명하고 있다.“고 Dr Sharif는 말했다.
그는 SCOT가 기증자와 수증자 선택에서 국제 관례를 따랐으며, 1995 년 이스탄불 선언에 따라 그들의 신분을 비밀에 부쳤다고 밝혔다.

UAE의 투석 시스템의 부담을 줄이기 위한 이식 수술의 중요성을 강조하면서 Dr Hickey는 국제적 신장 질환 현황에 대해 설명했다. 그는 UAE와 미국의 신장 질환 담당 의사들을 비교하면서 "평균적으로, 전 세계 모든 국가에서 인구 100만 명당 약 100 명의 환자가 투석을 받아야 한다. 이들 중 약 30 ~ 40명의 환자는 신장 이식을 받는다. 신장 이식 없이는 모든 국가의 투석 시설이 부족해질 것이기 때문에 이식 수술은 중요하다. 현재 미국에서 전체 보건 예산의 약 1.7 퍼센트가 신장 치료에 소요되고 있다. 미국에서 급성 신장 질환을 가진 사람은 인구의 1%도 안 되는 0.04%에 불과하지만 이들이 국가 보건 예산의 거의 2%를 사용하고 있다.“고 말했다.

수술 전 및 수술 후 관리

전문가들은 수술 전 및 수술 후 관리가 매우 중요하다고 말한다. 먼저 수증자는 조직 거부 반응을 방지하기 위해 국제 이식 기준에 따라 항체 검사를 받아야 한다. 의사는 수증자를 신중하게 골라야 한다. 수술 후 환자는 면역 억제제를 투여해야 하고 소정의 복용량을 지켜야 한다. 또한, 수증자는 혈압, 혈당, 비만 등의 모든 보건 요소에 관한 검사를 계속 받아야 한다.

"신장 이식 환자의 생존 확률은 첫 해에 약 90%, 향후 5년간 80%, 향후 10년간 75%이다. 사체에서 이식받은 신장은 14 ~ 15 년 이상 지속되며, 수증자는 삶에 활력이 생기고 3일마다 고통스러운 투석을 받지 않아도 된다.“고 Dr Hickey는 말했다.

보험과 수술 비용

15년의 기대 수명 연장으로 이식 수술이 없다면 발생했을 수백만 디람의 투석 비용을 절약할 수 있기 때문에, 전세계 보험사들은 신장 이식 수술 비용을 기꺼이 부담하고 있다고 Dr Hickey는 말했다.

Dr Sharif는 아부다비 보험 회사는 이식 수술 비용을 보장하고 있으며, Dubai Health Care City에서도 이식 수술 비용 보장에 관해 보험 회사와 논의가 시작되었다고 말했다. "이식 수술 비용은 1년 간 투석 비용인 약 25만 디람과 맞먹는다. 이후로는 투석 비용보다 훨씬 저렴한 면역 억제제 비용만이 든다. 따라서 보험 회사는 이식 수술 비용을 보장하는 방안을 물색중이다. 경제적 절감 외에도, 환자의 생산성 개선과 사회 참여 증가로 막대한 경제적, 사회적 이익이 발생한다."고 그는 말했다.

장기 이식 등록 방법

장기 이식을 받기를 희망하는 신장 질환 환자는 Dubai Health Care City (DHCC)의 Mediclinic City Hospital 장기 이식 위원회에 연락하면 된다고 병원 이사 Christian Schuhmacher씨는 밝혔다.
"우리의 이식 코디네이터는 사례를 연구하고, 환자를 선별하고, 장래의 이식 수술 기회에 관해 MBRU와 협력할 것이다."고 그는 말했다.

두바이에서 6 월 8 일에 실시된 장기 이식 수술 스케줄

긴급 의료 비행기가 6 월 8 일 오전 12시 48분 사우디아라비아를 출발
비행기는 오전 1시 30분 두바이 국제공항에 도착
신장을 실은 두바이 구급차가 오전 1시 38분 공항 출발
구급차는 오전 1시 44분에 Mediclinic City hospital에 도착, 수술이 즉시 시작
오전 7시 25분에 수술 종료

UAE 최초의 사체 신장 이식 수증자의 경험담

2013년에 당시 24세였던 Fatima S 씨는 Shaikh Khalifa Medical City (SKMC)와 Cleveland Clinic Abu Dhabi 이식 팀에 의해 UAE 최초의 사체 신장 이식 수술을 받았다. 지금까지 SKMC는 2007년부터 168건의 이식 수술을 했으며 그 중 167건은 살아 있는 기증자의 장기로 이루어졌다.

27세이며 현재 Al Ain에 있는 대학교 경영학과 2학년에 재학 중인 Saeed씨는 "지난 3년 동안, 내 인생은 완전히 바뀌었다. 16년 간 겪었던 투석의 고통에서 벗어난 것은 나에게 너무나 중요한 일이었다. 나는 내 인생을 다시 시작하고, 친구를 사귀고, 대학을 졸업한 후에 회사 인사팀에 입사하기 위해 공부하고 있다. 이것은 21살 때는 상상조차 할 수 없는 일이었다.“고 말했다.

"가족 중에 신장 질환이 있는 사람이 없었기 때문에, 나는 왜 이러한 질환에 걸렸는지를 알지 못한다. 7살 때부터 나는 투석을 받았고 이후 16 년 동안 투석의 고통을 받았다. 나는 그 기간 동안 너무 많은 고통을 겪어서 살아남았다는 것이 신기할 정도이다. 나는 카테터 교체를 위해 계속 수술을 받아야 해서, 나는 수술실에 들어갈 때에 의사에게 ‘더 이상 고통을 받지 않도록 차라리 죽게 해 달라’고 말할 정도였다.”

"나는 교통 사고로 사망했다는 사우디 출신의 장기를 기증한 청년에게 영원히 빚을 졌다. 나는 이식 수술 대상으로 나를 고른 UAE의 통치자들과 나에게 불가능을 가능하게 해 준 SKMC의 이식 의사들에게 감사한다. 나는 활력을 얻고 내 인생을 되찾아서 행복하다.“고 그는 말했다.
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